Warum müssen
Lücken im Gebiss geschlossen werden? Die Folgen für das Restgebiss bestehen in Kippung und Wanderung, Karies,
Parodontitis oder dem Abbrechen von Zähnen durch Falschbelastung. Da die
Kaukräfte ungleichmäßig abgeleitet werden, kommt es zu Muskelverspannungen,
Kopfschmerzen oder Beschwerden in den Kiefergelenken. Der zahnlose Teil des
Kieferknochens kann sich durch die fehlende Belastung abbauen und wird an dieser
Stelle weniger belastbar. Damit stellt der Ersatz von Zähnen eine wichtige
Aufgabe dar: die Wiederherstellung und Erhaltung des Kausystems. Zahnfüllungen
und Kronen ersetzen die Teile einer z.B. durch Karies verlorengegangenen Zahnkrone
und sind fest mit der restlichen Zahnsubstanz verbunden. Zahnlose Patienten
werden mit einer totalen Prothese, größere Zahnlücken werden
mit abnehmbaren Teilprothesen (Zahnersatz, der vom Patienten aus dem Mund entfernt
werden kann) versorgt.
Abnehmbarer Zahnersatz bedeckt die zahnlosen Kieferabschnitte
und wird mit verschiedenen Halteelementen am Restgebiss verankert. Damit wird
der Halt dieser Prothesen gesichert. Brücken (festsitzender Zahnersatz)
sind fest auf den Brückenpfeilern (beschliffene Restzähne) zementiert.
Das Brückenzwischenglied ersetzt den oder die fehlenden Zähne und
leitet die Kaukräfte auf die Brückenpfeiler ab . Eine weitere Möglichkeit
ist die Kombination von festsitzendem und abnehmbarem Zahnersatz ("kombinierter
Zahnersatz"). Eine Vielzahl von individuellen Faktoren beeinflussen die Entscheidung
zur Ausführung der prothetischen Versorgung. Die Entscheidung, ob festsitzender
oder herausnehmbarer Zahnersatz gewählt wird, hängt vom Zustand des
Restgebisses, von der Sorgfältigkeit der Mund- und Prothesenhygiene, vom
Alter des Patienten und der Anpassungsfähigkeit am neuen Zahnersatz ab.
Die häufigsten Ursachen für den Verlust von Zähnen
sind Karies und Erkrankungen des Zahnhalteapparates (Parodontitis), gefolgt vom
Zahnverlust durch traumatische Faktoren (Schlag, Stoß). Daneben gibt es
die Möglichkeit, dass ein Zahn erblich bedingt gar nicht erst angelegt ist
und somit fehlt . Der Verlust oder die Nichtanlage schon eines Zahnes führt
in der Regel zu Störungen im Kausystem.